Пренатальный диагностика – это комплекс обследований, который позволяет врачу определить индивидуальный для каждой беременной женщины риск развития хромосомной патологии плода. В первом и втором триместрах беременности, помимо УЗИ плода, женщине рекомендовано сдавать кровь на определение биохимических показателей. Вместе с данными УЗИ они позволяют оценить риск генетических, врожденных патологий плода.

 

Современный комбинированный пренатальный скрининг – это УЗИ плода + биохимический анализ крови беременной женщины с определением уровня белков и гормонов (которые вырабатываются организмом плода, плодовыми оболочками и плацентой). Данные УЗИ и анализа крови обрабатываются с помощью специальной программы PRISCA , при расчете учитывается возраст будущей матери, срок беременности, её вес, некоторые заболевания, вредные привычки и т.д. Сопоставляя данные анализа крови с показателями УЗИ, составляется график, детально показывающий риск возможных патологий. С целью исключения генетическо, врожденной патологии плода проводят пренатальную  диагностику на таких сроках беременности:

 

Рекомендуемые сроки тестирования в первом триместре: 11-13 недель

 

При расчете риска патологии плода учитываются следующие показатели:

 

  • УЗИ (копчико-теменной размер (КТР)), величина шейной складки (NT), визуализация носовой кости (NB))

  • Сывороточные маркеры крови:

    • Ассоциируемый с беременностью протеин А (РАРР-А)

    • Свободный бета-ХГЧ

 

Рекомендуемые сроки тестирования во втором триместре: 16-18 недель

 

При расчете риска патологии плода учитываются следующие показатели:

 

  • УЗИ (бипариентальный размер  головки плода (БПР)
  • Сывороточные маркеры крови:
    • АФП
    • ХГЧ
    • Неконъюгированный эстриол

 

В полученном результате указываются степени рисков (ниже или выше порога отсечки) по различным патологиям плода в виде текста и графика, указываются значения конкретных маркеров.

 

Программа PRISCA позволяет рассчитать вероятность следующих патологий плода:

 

    • риск трисомии по 21 хромосоме (синдром Дауна)
    • риск трисомии по 18 хромосоме (синдром Эдвардса)
    • риск развития пороков ЦНС (дефект нервной трубки (ДНТ))

 

Если женщина попала в группу риска по хромосомным заболеваниям у плода, то, чтобы исключить их или подтвердить, необходима консультация генетика и  дополнительная инвазивная диагностика (амниоцентез, биопсия плаценты или хориона, кордоцентез).

 

Благодаря пренатальной диагностике можно судить не только о наличии генетических патологий, но и риске антенатальной гибели плода, о врожденных пороках и о риске осложнений беременности (задержка развития плода, преэклампсия, и д.р.).

 

На 19-21 неделе проводят детальное ультразвуковое обследование анатомии плода (сердце мозг, органы брюшной полости и т.д.), чтобы окончательно исключить основные пороки развития.

 

На сроке беременности 28-32 недели проводят УЗИ плода с допплерометрией, чтобы оценить состояние плаценты, темпы роста будущего малыша и правильность его положения.

 

Подготовка к проведению пренатльного скрининга

 

  • Для анализа необходима венозная кровь пациентки, взятая натощак.
  • Обязательно при сдаче крови на гормоны наличие результатов УЗ-исследования беременной с указанием параметров необходимых для проведения просчета.
  • УЗИ должно быть проведено не позже чем за 48 часов до даты сдачи крови.
  • Рекомендуемы сроки тестирования в первом триместре: 11-13 недель
  • Рекомендуемы сроки тестирования во втором триместре: 16-18неделя

 

Чтобы записаться на прием или получить больше информации о проведении пренатального скрининга в Медицинском центре «MD clinic», звоните по телефону (044) 2-211-211. У нас опытные врачи-гинекологи  и специализированный для проведения  пренатальной диагностики ультразвуковой аппарат Voluson E8 Expert.  В Медицинском центре «MD clinic вы можете пройти   обследование  в течение  часа и быть уверенными в точности расчетов скринига.  Мы проводим  пренатальную диагностику  в соответствии с мировыми  стандартами .