Половые инфекции – серьезная угроза здоровью и детородным функциям мужского и женского организма, так же весомый фактор возникновения других тяжелых заболеваний.
Вызывать их могут патогенные вирусы, бактерии и грибки. Получить такой неприятный букет как: сифилис, гонорея, хламидиоз, трихомониаз, генитальный герпес, микоплазмоз и уреаплазмоз, гарднереллез, грибковые инфекции, вирус папилломы человека - ну очень неприятно. Поэтому, если вы почувствовали зуд, жжение в половых органах, затрудненное или учащенное мочеиспускание, характерные желтовато-коричневые или скудные стекловидные выделения, а также слабость, общее недомогание и повышение температуры, если на половых органах появились пузырьки, окруженные красной каймой, или безболезненная открытая язва – немедленно обращайтесь к гинекологу.
Но иногда заболевания протекают скрыто, внешне почти никак себя не проявляя. Главная опасность кроется в невыраженной симптоматике – позднее обращение к врачу и как следствие выявление заболевания на той стадии, когда уже могут возникнуть осложнения. Для предотвращения заболевания нужно не стесняться, а отправиться на прием к компетентному специалисту и ни в коем случае не заниматься самолечением. Квалифицированную помощь в решении проблем связанных с инфекциями передающимися половым путём вы получите в медицинском центре «MDclinic». Современное диагностическое и лечебное оборудование, высокий профессионализм медицинского персонала позволяет максимально точно установить диагноз и провести эффективное лечение.
Для подбора правильного лечения необходимо точно знать возбудителей недуга. Определить его только по симптоматике возможно не всегда, и в таком случае на помощь приходят лабораторные исследования для выявления инфекций. С помощью микроскопии, ПЦР-методов, иммуноферментного анализа или бактериального посева проводится выявление патогенного микроорганизма. Стандартным и обязательным методом лабораторного обследования на урогенитальные инфекции является микроскопия мазка.
Микроскопия урогенитальных выделений
Микроскопия урогенитальных выделений - простой и быстрый метод исследования микробной флоры влагалища. Это самый распространенный метод, используемый врачами гинекологами в ежедневной практике для выявления инфекции. Забор материала проводят в ходе обычной процедуры гинекологического осмотра на кресле, используя стерильные зонды, мазок берут из трех точек - наружного отверстия уретры, влагалища и шейки матки. Общий мазок позволяет быстро оценить характер микрофлоры влагалища, определить наличие простейших (трихомонад), элементов дрожжеподобного гриба типа Candida и наличие воспалительных процессов влагалища.
Однако микроскопия не дает возможности выявлять возбудителей микоплазменной, хламидийной, вирусной инфекции и т.д. Диагностика этих инфекций требует использования метода ПЦР для выявления возбудителей. Также результат общего мазка не дает данных о чувствительности установленных микроорганизмов к антибиотикам. В данном случае необходим бактериологический посев, дающие развернутые данные об антибиотикограмме.
Подготовка
Для информативности мазка, перед посещением врача женщина не должна проводить санацию влагалища, пользоваться вагинальными препаратами и иметь половые контакты в течение 48 часов, т.к. это может изменить микроскопическую картину. Накануне проведения забора материала не обходимо в течение 3-х часов воздержаться от мочеиспускания. Нельзя проводить забор материала во время менструации. Желательно сделать мазок сразу после месячных на 4-5 день цикла.
Метод ПЦР
Стремительное развитие лабораторных технологий в последние десятилетия привело к внедрению в практическое здравоохранение метода полимеразной цепной реакции (ПЦР) с детекцией результатов по окончании реакции, который не являясь количественным, используется преимущественно для обнаружения облигатных патогенов. Разработаны так же тест-системы ПЦР с детекцией результатов в режиме реального времени (ПЦР-РВ) с количественной характеристикой отдельных (до 5) условно-патогенных микроорганизмов. Метод ПЦР с детекцией результата по окончании реакции без количественного определения инфекционного возбудителя позволяет быстро и эффективно выявить искомый патогенный или условно-патогенный микроорганизм, минуя стадию культивирования и выделения чистых культур.
У женщин соскобы производятся из трех точек: цервикальный канал, уретра, задний свод влагалища. При необходимости материал для исследования берут из эрозивно-язвенных поражений. Забор материала производят одноразовыми стерильными зондами.
У мужчин при наличии обильных гнойных выделений соскоб нужно брать через 15-20 мин после мочеиспускания (лейкоциты и продукты их распада, большое количество белка и слизи затрудняют исследование и могут дать ложный результат). Забор материала производят стерильным универсальным (урологическим) зондом из уретры.
Подготовка.
Накануне проведения забора материала для ПЦР-диагностики урогенитальных инфекций необходимо:
- в течение 3-х часов воздержаться от мочеиспускания;
- исключить в течение 3-х суток прием алкоголя, половые контакты, (женщинам - исключить спринцевания и постановку внутривагинальных свечей и мазей);
- в течение 2-х недель не принимать антибактериальные препараты.
Микрокультуральные исследования
Микрокультуральные исследования позволяют проводить комплексную диагностику состояния микрофлоры урогенитального тракта. Они часто используются в гинекологии для выявления неспецифических возбудителей воспалительных заболеваний половых органов. Многие из них протекают со скрытой симптоматикой, поэтому точно поставить диагноз без лабораторных исследований невозможно.
Микрокультуральные методы диагностики позволяют выявить патогенные и условно-патогенные микроорганизмы, провести их полуколичественный подсчет и определить чувствительность к антибиотикам Mycoplasma hominis и Ureaplasma urealyticum, детекцию и предварительную идентификацию микроорганизмов, которые наиболее чаще выявляются в вагинальных и уретральных мазках и сперме, таких, как: trichomonas vaginalis, Escherichia coli, Proteus spp./Providencia spp., Pseudomonas spp., Gardnerella vaginalis, Staphylococcus aureus, Enterococcus faecalis, Neisseria gonorrhoeae, Streptococcus agalactiae и Candida spp. Благодаря диагностике их можно вовремя обнаружить и сразу же начать лечение, чтобы предотвратить переход воспалительного процесса в хроническую форму.
Фемофлор
С целью повышения эффективности диагностики урогенитальных инфекций, в том числе обусловленных условно-патогенными микроорганизмами в своей практике мы используем новый способ диагностики, основанный на методе ПЦР с детекцией результатов в режиме реального времени (ПЦР-РВ) с использованием тест-системы «Фемофлор≫.
В основу метода положена комплексная количественная оценка микрофлоры с проведением сравнительного анализа конкретных представителей нормо– и условно-патогенной микрофлоры с общим количеством микроорганизмов. Метод «Фемофлор≫ направлен на выявление дисбаланса, степени его выраженности и определения этиологической роли конкретных условно-патогенных микроорганизмов в его развитии при условии контроля качества получения клинического образца для исследования.
